|
|
עמוד:471
ורכישת מכשירי שיקום ) נקבע בסעיף > 69 א < לחוק כי משרד הבריאות הוא האחראי למתן השירות . כל ניתוח של חוק ביטוח בריאות חייב להתחיל בסעיף , 1 הקובע כי ביטוח הבריאות הממלכתי יהא מושתת על עקרונות של "צדק , שוויון ועזרה . "הדדית ניתן לאתר במבנה הבסיסי של החוק , כפי שנחקק בשנת , 1994 את קיומם של יסודות אלה : החוק בנוי על עיקרון של זכאות אוניוורסלית ( כל תושב זכאי לשירותי בריאות - סעיף > 3 א , « כאשר בסיס היחסים המשולשים תושב-קופת חולים-מדינה בנוי על הפרדה בין היחסים הכספיים ליחסים הטיפוליים : בין התושב לקופת החולים קיים יחס שעיקרו זכאות התושב לשירותי בריאות מצד קופת החולים שבה הוא רשום ( סעיפים > 3 א < ו ) 3 ג . « בין קופת חולים למדינה קיים יחס שעיקרו חובת המדינה לממן את סל שירותי הבריאות ( סעיף > 3 ב . « בין המדינה לתושב קיים יחס שעיקרו חובת התושב לשלם דמי ביטוח בריאות ( סעיף . ( 14 ניתן אם כן לראות כי במבנה של היחסים המשולשים יש ניתוק בין היחסים של תשלום דמי ביטוח בריאות ( תושב <— מדינה , ( קבלת שירותי הבריאות ( קופות חולים & - תושב , ( ומימון שירותי הבריאות ( מדינה < r- קופות חולים . ( בבסיסו של מבנה זה נמצא הניתוק החשוב שהחוק מבטיח בין תשלום בעד ביטוח בריאות לבין קבלת שירותי הבריאות : התשלום מוטל כמם פרוגרסיבי - חובת התושב לשלם דמי ביטוח בריאות למוסד לביטוח לאומי בשיעור של 4 . 8 % מהכנסתו ( סעיף 14 לחוק . ( כביטוי לפרוגרסיביות של המס נקבע גם בתקנות כי דמי ביטוח הבריאות ייגבו בשיעור מופחת של 3 . 1 ° 0 / בלבד מאותו חלק מן ההכנסה שאינו עולה על סכום מופחת ששוויו 50 % מהשכר הממוצע במשק . מס זה , יחד עם מקורות מימון נוספים , מהווה בסיס למימון מערכת הבריאות ( סעיף 13 לחוק , ( וקבלת שירותי הבריאות אינה אמורה להיות תלויה בעיקרה בתשלום . בדרך זו , הקשר בין היכולת לשלם בעד שירותי הבריאות לבין קבלתם מנותק . זו תפיסה שעולה בקנה אחד עם הגנה ראויה על הזכות לבריאות , מאחר שהיא יוצרת נגישות שוויונית לבריאות : על פי גישה זו , ההנאה מהבריאות אינה מותנית באפשרות לשלם בעד שירותי הבריאות , אלא אמורה להיות שוויונית לכולם לפי הצורך 93 מדובר בשירותים שסיפק משרד הבריאות לפני חקיקת החוק . עם זאת , הכוונה בעת חקיקת החוק היתה להעביר אותם בהמשך לאחריות קופות החולים . הדבר טרם נעשה . ראו שלו , לעיל הערה , 4 בעי 94 . 157 תקנות ביטוח בריאות ממלכתי ( שיעורים מופחתים של דמי ביטוח בריאות , ( . 1995-ה"תשנ ראו שלו , שם , בע' . 204
|
|