|
|
עמוד:11
הקדמת המחברים בכוונתנו לקרוא מחדש את הספר הידוע של מיכאל בלינט " הרופא , החולה שלו והמחלה " ( , ( The Doctor , His Patient and the Illness שיצא לאור לראשונה בשנת 1957 ( אנו מסתמכים על המהדורה השנייה של , ( 1964 בעיניו של קורא ישראלי ממקצועות הרפואה , בשנת . 2012 כלומר , מתוך המציאות של מתן שירותי רפואה ציבוריים בישראל , בייחוד במרפאות של רפואת המשפחה . נדון ברעיונותיו של בלינט מתוך הניסיון המקצועי הממושך שלנו , כרופאים בתחום הפסיכיאטריה ורפואת המשפחה , עם עניין מיוחד בפסיכותרפיה ובגישה הביו - פסיכו - סוציאלית ברפואה . הניסיון מבוסס בין השאר על " קבוצות בלינט " שאנו משתתפים בהן ומדריכים אותן שנים רבות . קבוצות בלינט הינן קבוצות דיון ותמיכה , של מספר רופאים ומטפלים אחרים , בהדרכת שני מדריכים עם גישה פסיכותרפויטית , אשר נפגשות לאורך זמן ממושך ובאופן קבוע , ודנות ביחסי רופא - חולה , או מטפל - מטופל . אנו כותבים את הספר הזה בחברה הישראלית הסבוכה , החרדה והפוסט-טראומטית , בעלת קווים של חשדנות , אלימות ותוקפנות . חברה זו , מורכבת מעולים מארצות שונות ( או הדור השני והשלישי שלהם ) , מדתיים ( חרדים ואחרים ) , מחילוניים , ממיעוטים ומרוב יהודי , וכן הלאה . מחד , שירותי הבריאות עדיין ברובם ציבוריים ויש נגישות קלה לרפואה הראשונית . מאידך , התפתח תהליך של הפרטה , כלומר , האזרח צריך להשתתף בחלק של ההוצאות , עבור שירותים ותרופות . במקביל התפתחה רפואה פרטית ענפה , כך שכיום קיימת רפואה לעניים ורפואה לעשירים . ברפואה הראשונית הציבורית , שאליה נתייחס בעיקר , קיימת עדיין שוויוניות מסוימת . שירותי הרפואה עברו התפתחות טכנית גדולה וברפואה הראשונית מדובר בעיקר בתהליך של שימוש הולך וגובר באמצעים אלקטרוניים , כגון : מחשבים ואינטרנט . הכלכלה , המדיניות הכספית וביקורת האיכות השתלטו על הרפואה הציבורית . מחד , אין מספיק תקציבים , קיים פיקוח ונדרשים לחסוך ( או להרוויח ) . מאידך , קובעי מדיניות וספקי שירותי הבריאות מאפשרים התמחות מסודרת ברפואת המשפחה , במסגרת השירות הציבורי . החולים עצמם יכולים ורשאים לקבל הרבה יותר מידע על מחלותיהם דרך מאגרי מידע מהאינטרנט , ולכן יכולים להיות יותר מעורבים בתהליך הטיפול הרפואי ואף להיות תוקפניים ודרשנים . Balint M . The doctor , his patient and the illness . Churchill Livingstone , 2 nd edition , 1964 . 1
|
|