9 קטיעות גפיים ד”ר יצחק זיו-נר

הקדמה קטיעה היא הניתוח העתיק בעולם . הקטיעה שימשה , ובארצות ובתרבויות מסוימות עדיין משמשת , כעונש . בבואנו לדון בנושא הקטיעות יש להפריד בין קטיעות בגפיים עליונות וקטיעות בגפיים תחתונות משום השוני הגדול בשכיחות , בגורמים , בטיפול ובמשמעות השיקומית שלהן . השיעור הגדול של קטיעות בעולם המערבי נזקף לסוכרת וזו פוגעת בעיקר בגפיים התחתונות ( פגיעה בגין סוכרת בידיים נדירה עד כדי שיעור זניח ) . אפידמיולוגיה כ - % 85 מכלל הקטיעות הן קטיעות של גפיים תחתונות והיתר - % - 15 של גפיים עליונות . שיעור הקטיעות בגין מחלת כלי דם פריפרית ) PVD ( עולה באופן משמעותי עם הגיל . גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר לקטיעות מאשר נשים , הן בשל שיעור גבוה יותר של מחלת כלי דם פריפרית והן בשל טראומה ( גברים חשופים יותר לפציעות קרב ותאונות עבודה ) . בארצות הברית מבוצעות כ - 30 , 000 קטיעות בשנה . הנתונים שם מלמדים כי אוכלוסיה ממוצא אפרו - אמריקאי נמצאת בסיכון גבוה פי 4 - 2 לקטיעות גפיים תחתונות בהשוואה ללבנים , בעיקר בשל העלייה בשיעור הסוכרת ( . ( Metabolic Syndrome בארץ מבוצעות כאלף קטיעות בשנה . מחלת כלי דם היקפית מהווה כ...  אל הספר
דיונון הוצאה לאור מבית פרובוק בע"מ