מומים במערכת השתן

ד"ר רוני רב'נוב'ץ' בשנים האחרונות עולה תדירות הגילוי הטרום לידתי של מומים בעובר . על מנת להעריך נכונה הפרעות התפתחותיות ומומים במערכת השתן של העובר יש לשים לב בעת בדיקתה לשלושה מרכיבים עיקריים : . 1 כמות מי השפיר . 2 מבנה הכליות . 3 מבנה כיס השתן השימוש הקליני בידע שנאסף נחלק לשלוש קטגוריות : . 1 סיום ההריון - בדיקת אולטרה סאונד יכולה לגלות מום קשה ביותר ואף קטלני , אשר יוביל להחלטה לסיים את ההריון או להחלטה להימנע במהלך הלידה מכל התערבות מיילדותית להצלת חיי העובר . . 2 טיפול בעובר - טיפול חודרני תוך רחמי עשוי לשפר חלק מן המומים . למרות שקיימים מעט מרכזים רפואיים המתמחים בתחום זה , צריך ליידע את ההורים על אפשרות זו . . 3 מעקב אחר לידה - גילוי מוקדם של הפרעות התפתחות במערכת השתן מאפשר מעקב אופטימלי וטיפול על ידי צוות רב תחומי . נפח מי השפיר ליקויים בהתפתחות מערכת השתן אצל העובר משפיעים על כמות מי השפיר , שנצפית לאחר הטרימסטר הראשון . כמות פחותה של שתן מכל סיבה שהיא מלווה בהפחתה בדרגות שונות של מי השפיר . ( olygohydramnios ) לפיכך יש לציין בשנית את החשיבות הרבה בזיהוי מראה תקין של מי השפ...  אל הספר