מורכבות יותר . את תגובת הפיצוי ניתן להעריך מבדיקת הגזים ; משוואת Winter [ Paco = ( l . Sx [ HCO , ]) + 8 + 2 ] יעילה במיוחד להערכת תגובה נשימתית 2 לחמצת מטבולית . יש לחשב גם את הפער האניוני ( Anion Gap ) המחושב לפי [ Na + ] - ([ HCO , ] + [ C 1 ]) השווה לאמונים שאינם נמדדים פחות הקטיונים שאינם נמדדים . יש להתאים את הפער האניוני לשינויים בריכוז האלבומין , שהוא אניון שולט שאינו נמדד " ; הפער האניוני המתואם" ~ 2 . 5 x ( 4-albumin g / dl ) = + הפער האניוני . בדיקות תומכות נוספות יבהירו את הצורה הייחודית של פער אניוני בחמצת ( ראה להלן . ( חמצת מטבולית . הריכוז הנמוך של ביקרבונט נובע מתוספת חומצה ( אורגנית או אי-אורגנית ) או מאיבוד ביקרבונט . הגורמים לחמצת מטבולית מסווגים באמצעות הפער האניוני ( טבלה . ( 2-6 חמצת בעלת פער אניוני מוגבר ( יותר 12-מ ממו ( 'ל / ל " נגרמת עקב תוספת של חומצה ( שאינה ( HC 1 ואמונים שאינם נמדדים . גורמים שכיחים לחמצת בעלת פער אניוני מוגבר כוללים : חמצת קטוטית ( עקב סוכרת , רעב או שתיית אלכוהול , ( חמצת לאקטית , הרעלה ( סאליצילטים , אתילן גליקול , מתנול ) ואי-ספ...
אל הספר