המופטיזיס

המופטיזיס ( Hemoptysis ) הוא שיעול דמי שמקורו ממערכת הנשימה . המופטיזיס מסיבי הוא שיעול של " מ 600 ל דם או יותר ( כנפחה של קערית כליה מלאה ) בפרק זמן של 24 שעות . פתופיזיולוגיה רוב הדם בריאה ( 95 % ) זורם בעורקי ריאה עם לחץ נמוך ומגיע לבסוף לנימי הריאה , שם מתבצע חילוף הגזים . 5 % -כ מהדם זורם בעורקים ברונכיאלים עם לחץ גבוה שמוצאם באבי-העורקים , אשר מספקים דם לדרכי הנשימה הגדולות ולמבנים התומכים . בהמופטיזיס מקור הדם הוא לרוב בזרם הדם הברונכיאלי , פרט למקרים בהם עורקי ריאה נפגעים עקב טראומה , ארוזיה של קשרית לימפה או גידול גרנולומטוטיים או מסוידים , או , לעתים נדירות , עקב צנתור של עורקי ריאה או פגיעה בנימי הריאה עקב דלקת . אטיולוגיה כיח עם פסים של דם הוא ממצא שכיח במחלות ריאה מינוריות רבות , כגון ; זיהום בדרכי הנשימה העליונות וברונכיטיס ויראלית . האבחנה המבדלת רחבה ( ראה טבלה . ( 1 בבוגרים , 90 % -70 % מהמקרים נגרמים בשל : ברונכיטיס ברונכיאקטזיס שחפת דלקת ריאות נמקית או מורסה בריאות סרטן ריאות ראשוני הוא גורם חשוב במעשנים מעל גיל , 40 אך גרורות סרטניות גורמות להמופטיזיס רק לעתים נדירו...  אל הספר