מנגנון פעולה המעכבים הסגוליים והישירים של גורם הקרישה תרומבין ( thrombin ) הן תרופות נוגדות קרישה , שמעכבות את פעילות גורם הקרישה הפעיל תרומבין ( IIa ) באופן ישיר , ובמנגנון שאינו תלוי באנטיתרומבין ושאינו תלוי בוויטמין . K תרופות אלו מעכבות את המתווך האחרון , תרומבין , בשרשרת יצירת פיברין . ( fibrin ) במולקולה של גורם הקרישה תרומבין ניתן לזהות שלושה אתרים חשובים : אתר פעיל ( catalytic site ) אחד ושני אתרים חיצוניים . ( exosites ) אתר חיצוני 1 הוא מקום קשירה לפיברין , ואתר חיצוני 2 הוא מקום קשירה . heparin-ל המעכבים הישירים של גורם הקרישה תרומבין נקשרים או לאתר הקטליטי בלבד ( חד-ערכי ( univalent - של , thrombins או לאתר הקטליטי ולאתר חיצוני 1 ( דו-ערכי . ( bivalent - המעכבים הישירים של גורם הקרישה תרומבין ( direct thrombin inhibitors - DTIs ) מעכבים גם תרומבין חופשי וגם תרומבין הקשור לקריש . הוריות לטיפול נוגד פקקת , ( antithrombotic , treatment ) או לטיפול מונע פקקת antithrombotic ) . ( prophylaxis לטיפול נוגד-קרישה , כתרופות חלופיות , במטופלים שלקו במיעוט טסיות הדם כתוצאה מחשיפה להפרי...
אל הספר