מנגנון פעולה הניטראטים ( חנקה ( nitrates - מרחיבים את השרירים החלקים המקיפים את כלי הדם ומונעים את התכווצותם . הניטראטים מרחיבים בעיקר את השרירים הוורידיים המערכתיים בגוף , ( systemic venodilation ) ופחות בהרבה את העורקים . פעולת הרחבת כלי הדם מתרחשת באמצעות יצירת חנקן חד-חמצני . ( nitric oxide - NO ) חנקן חד-חמצני הוא מולקולה טבעית המופרש על-ידי שכבת תאי הציפוי , ( תאי האנדותל ( endothelial cells - של כלי הדם והוא מעלה את רמת ה- cyclic guanosine monophosphate ( cGMP ) בתוך התא . cGMP-ה גורם להרפיית השריר החלק בכלי הדם ולהרחבתו . התרופות מקבוצת הניטראטים ( חנקה - ( nitrates-NO 3 משתנות בגוף לניטריטים , ( חנקית , ( nitrites-NO - ולאחר מכן לחנקן חד-חמצני , ( NO ) שידוע כמרחיב כלי דם חזק מאוד . השפעת הניטראטים על מערכות הגוף הרחבת ורידים כלל מערכתיים ( Systemic Venodilation ) הרחבת ורידים כלל מערכתיים , ובעקבות זאת - הקטנת נפח הדם הוורידי החוזר אל הלב והקטנת לחץ הדם הוורידי החוזר אל הלב . כלומר , ירידה בקדם-מעמס , ( preload ) שנמדד בנפח המילוי של חדר שמאל , ( left ventricular end diastoli...
אל הספר