|
|
עמוד:10
10 בתיה טמיר יציבה במבנה ארגוני יציב לא פחות . בישראל בתי החולים הממשלתיים הם מוקד הפעילות המקצועית ברפואה . המבנה הארגוני של מוסדות אלו מאופיין בחלוקה למחלקות המתמחות במגוון תחומי רפואה . את המחלקות מנהלים רופאים מומחים . מתוקף מומחיותם, למנהלים גם משרה אקדמית ; הם המורים של הסטודנטים ושל המתמחים, והמחלקה היא גם שדה הוראה ומחקר . מנהלי המחלקות המועסקים בבתי החולים הממשלתיים נחשבים האליטה המקצועית ברפואה . כוחם נובע מכך שהם נחשבים מומחים בתחומם ומכך שמומחיותם מקנה להם הכרה ארגונית . בזכות השילוב של יוקרה מקצועית ועוצמה ארגונית הם גם "השדרה להתארגנות 1 יש המתארים אותם כעומדים בראשהמקצועית של הרופאים" . הייררכייה רפואית נוקשה, ככאלה שעל החלטותיהם אין מערערים 2 בהסדרי ההעסקה שלהם במערכתואי אפשר לבקר את פעולותיהם . הציבורית כולה הם מכהנים בתפקידם עד גיל הפרישה, הם מורשים לקבל חולים במרפאותיהם הפרטיות, וכמה מהם עובדים כיועצים בשכר בקופות החולים . כל אלה, החוקרים שירום ועמית טוענים, מקנים "לקבוצה קטנה של רופאים בכירים צירוף של חבילת הנאות 3 ותגמולים שאין דומה לה ביחסי העבודה בישראל" . מה הוא סוד יציבותו של המבנה הארגוני של בתי החולים בישראל ? מהם המנגנונים המתחזקים אותו ? כיצד יציבות המבנה ומעמד העילית של מנהלי המחלקות שלובים זה בזה ? התשובות 1 . דו"ח שהוגש על ידי ההסתדרות הרפואית בישראל לוועדה אשר מינה ראש ממשלת ישראל לבחינת הנושא . הרפואה הציבורית ומעמד הרופא בישראל, תל אביב : ההסתדרות הרפואית בישראל, ,2002 עמ' 98 . 2 . יעל ישי, "עוצמת הרופאים במדינת הרווחה - מסגרת ניתוחית וחקר המקרה הישראלי", ביטחון סוציאלי 41 ( 1994 א' ) : 20 - 47 . 3 . אריה שירום וציפי עמית, "שירות רפואי פרטי בבתי-חולים ציבוריים : תמונת מצב והערכה", ביטחון סוציאלי 47 ( 1996 ) : 48 - ,69 51 .
|
|