|
|
עמוד:10
10 עורכות : יעל להב | זהבה סולומון טראומטית ( PTSD - Posttraumatic Stress Disorder ) , אך התגובות לטראומה אינן מוגבלות לתסמונת זו . הקשיים הרגשיים עקב חשיפה לטראומה הם רבים וכוללים, בין השאר, הפרעות מצב רוח, הפרעות חרדה ושימוש בחומרים ( 1 ) , לצד אשמה, בושה וסימפטומים דיסוציאטיביים . שינויים עמוקים בתפיסות הבסיסיות של הפרט, ודומיננטיות של אמונות שליליות על אודות העצמי, האחר והעולם בולטים אף הם, ומגבירים את פגיעותו של שורד הטראומה ( 2 ) . כמו כן, פעמים רבות הגוף הופך למכל של כאב וסבל, על רקע קשיים פיזיים ותחלואה מוגברת . תגובות פוסט – טראומטיות נמצאו כקשורות לכאב כרוני ולתחלואה גופנית, הנעה בין מחלות כרוניות וסופניות ( לדוגמה, מחלות לב וכלי דם, סרטן וסוכרת ) , ובין הזדקנות מוקדמת, נכות ואף שיעורי תמותה גבוהים ( ,3 4 ) . אולם בכך לא מתמצות ההשפעות ההרסניות הפוטנציאליות של האירוע הטראומטי . ממצאי מחקרים מצביעים על פגיעה בתחום החברתי, הבין – אישי, ההתפתחותי, הלימודי והתעסוקתי, המשתקפת, בין השאר, בקשרים בין – אישיים ומשפחתיים לקויים, היעדרות תכופה ממקום העבודה, הכנסה נמוכה והצלחה פחותה בתחום ההשכלה והקריירה ( 5 - 7 ) . יתרה מזאת, נזקי החשיפה עלולים להיות קשים עוד יותר כאשר מדובר על אירועים טראומטיים בין – אישיים מתמשכים המתקיימים במסגרת הקשר עם המתעלל, כגון גילוי עריות, אלימות במשפחה או שבי . חשיפה מסוג זה, לא זו בלבד שעלולה להוביל להתפתחות סימפטומים פוסט – טראומטיים לצד הקשיים הנלווים להם, אלא אף להתפתחות סינדרום מורכב המזוהה בספרות כתסמונת פוסט – טראומטית מורכבת ( 8 ; Complex PTSD ) או כתסמונת דחק חריף בלתי מסווגת ( 9,8 ; DESNOS - Disorder of Extreme Stress Not Otherwise Specified ) , המשקף שינויים שליליים מבניים עמוקים וארוכי טווח בזהות השורד . מחירי החשיפה לטראומה אינם מוגבלים לפרט הבודד החווה אותה, וזולגים לא אחת אל המערכות הזוגית, המשפחתית והחברתית . אנשים הנמצאים בקשר קרוב עם שורדי טראומה, כגון בני משפחה, חברים קרובים ואף מטפלים, עלולים "להידבק" בחוויה הטראומטית ולסבול מסימפטומים פוסט – טראומטיים וממצוקה משמעותית . תופעות אלה, המכונות "טראומטיזציה משנית" או "טראומטיזציה מכלי שני", תועדו רבות בספרות ( 10 - 12 ) . כך לדוגמה, בנות זוג של לוחמים הסובלים מהתסמונת הפוסט – טראומטית נמצאו גם הן כסובלות מסימפטומים פוסט – טראומטיים, מסימפטומטולוגיה פסיכיאטרית ומקשיי בריאות, לצד קשיים ניכרים בקשר הזוגי, ריבוי
|
|