186 מירה קרניאלי אם אתם מעוניינים לקבל מידע נוסף על תכנית המחקר, ניתן ליצור עימי קשר בטלפון שמספרו _____________________ או בדוא"ל שכתובתו : _______________________ כמו כן נבקשכם לחתום שהנכם מאשרים לחוקרים להשתמש בנתונים שאספו במחקרם ולפרסמם . אם הנכם מסכימים להשתתף במחקר בהתאם למתואר בטופס אנא חתמו על הטופס ההסכמה והעבירו אותו אל ________________ עד לתאריך ___________ בברכה, חתימת החוקר / ת הראשי / ת : _________________________
אל הספר