] 144 [ בין החלמה לריפ וי שליוו כמה מהמטופלים שנים רבות, כמו המגבלות שחלות על הסובלים מסוכרת, אי-ספיקת לב או יתר לחץ דם . זאת משום שנתוני הגוף השתנו לגמרי מהזמן שבו ניתנו ההמלצות . המטופלים רזים יותר, יש להם פחות מסת שריר, הם פחות פעילים גופנית ואוכלים פחות, ולכן אין להגביל את תזונתם . בשלבים מתקדמים יותר של המחלה, הפער בין הרצון העז של המטפלים והמשפחות להזין את המטופל ובין חוסר הרצון העז או הדחייה שלו מאוכל הופך לנושא מרכזי בשיח שבין מטופלים לבני משפחותיהם ובין בני המשפחה לצוות המטפל : "למה אתה לא אוכל ? " "אתה חייב לאכול, אחרת לא תתחזק", "לא פלא שהוא לא עולה במשקל, את לא מתעקשת להאכיל אותו", "יש לכם אולי טיפול לחיזוק התיאבון ? " כל אלה משפטים שנאמרים על בסיס יומי ומבטאים דאגה ותסכול רב נוכח חוסר התיאבון והירידה במשקל המאפיינים שלבים מתקדמים של מחלות מאיימות חיים . למעשה, כמעט כל אדם, בשלבים שבהם השפעת המחלה נוכחת מאוד בגופו, עובר תקופה מסוימת ( ארוכה או קצרה ) שבה הוא חווה שילוב בלתי הפיך של ירידה במשקל עם ירידה בתיאבון . המקור לתופעה הזאת קשור לשלב המתקדם של המחלה, שבו מתחולל שינוי ...
אל הספר