] 91 [ עקרונו ת השיח הפליא ט יבי עם המטו פל ובני משפחתו ובמרכזים הרפואיים המתקדמים ביותר, יעד הטיפול המרכזי, או הציר המוביל, לא יכול להיות "גם וגם" . באמצעים העומדים לרשותנו היום, וכפי הנראה גם בעתיד הנראה לעין, אי אפשר להתמקד בהארכת החיים כיעד הטיפול המוביל, ובמקביל לקבוע כיעד מוביל שהמטופל לא יחווה סבל ואי-נוחות . אי אפשר לחתור ליעד של איכות ונוחות חיים ומניעת סבל, ובמקביל להמשיך בטיפול אגרסיבי שמטרתו הארכת חיים . אם יעד הטיפול הוא הארכת חיים, תהיה בהכרח פגיעה באיכות ובנוחות החיים של המטופל, וככל הנראה ייגרם גם סבל . הסיבה לכך היא שכשהדגש בטיפול הוא על הארכת החיים, המשמעות היא לרוב יותר בדיקות ( שכמה מהן פולשניות ) , יותר פניות למערכת הרפואה שמחוץ לבית, סבירות גבוהה יותר לאשפוזים, יותר טיפולים ויותר סיבוכים הכרוכים בתופעות לוואי לא נעימות . מנגד, כאשר הדגש בטיפול עובר להיות על שמירה מרבית על איכות ונוחות החיים ועל מניעת סבל מיותר מהמטופל, כבר לא מתקיימות השגרות הרפואיות שהיו חלק מחייו של המטופל ושל משפחתו עד אותו הרגע . מתקיימים הרבה פחות מפגשים עם הצוותים הרפואיים, מספר הפניות למיון...
אל הספר