] 56 [ בין החלמה לריפ וי בתרחיש הזה, בשלב האבחון כמעט לא עולים בשיחה בין הרופא למטופל נושאים שנוגעים לאיכות ולנוחות החיים בזמן ההתמודדות עם המחלה . באותו מפגש עולים בעיקר תכנים מכווני מחלה, כאלו שנועדו לעצור או להעלים אותה ( Curative Care ) , ופחות תכנים מכווני אדם ( Palliative Care ) . כך הם פני הדברים עם חולים המתמודדים עם סוגים שונים של סרטן, וזה גם המצב בטיפול במטופלים המתמודדים עם אי-ספיקת לב, ריאות, כבד או כליות בשלבים המתקדמים, וכן עם מחלות הפוגעות במערכת העצבים כמו קיהיון ( דמנצייה ) ופרקינסון . גם באבחנות שבהן, אפילו היום, הרפואה המערבית אינה יודעת לעצור או לעכב את המחלה ( דוגמת ALS או המחלה על שם הנטינגטון ) , השיח עם המטופלים עדיין מתמקד בניסיון לטפל במחלה ולא בניסיון לשפר את איכות ונוחות החיים שלהם . התנהלות זו נמשכת, במקרים רבים, עד שהמחלה מתקדמת מאוד, וכבר אי אפשר להתעלם מהעובדה שסוף החיים קרב . אז, ברגע אחד, מפנים את המטופל לטיפול פליאטיבי בלבד . כך, בחוויית המטופל ומשפחתו, הם עוברים "מ- 0 ל- 100 " בתוך שעות או אפילו דקות אחדות — ממצב שבו מתמקדים במדדי המחלה, וכמעט לא מת...
אל הספר