פרק שישי הערכה קלינית של הילד והמתבגר האובדני

ההגדרה של התנהגות אובדנית כוללת שני מאפיינים עיקריים : התנהגות הרסנית ורצון להרוג את עצמך . בהתאם לכך מוגדרת התנהגות אובדנית כהתנהגות הרסנית עם כוונה למות . ( Pfeffer , in press ) שאלה רווחת בעבודה הקלינית המתייחסת לניסיון להגדיר אובדנות היא אם התנהגות אובדנית כוללת התנהגויות כמו חיתוך עצמי , נהיגה מרושלת או הטחת הראש בקיר . חשוב שכל מתבגר אובדני יעבור הערכה פסיכיאטרית מעמיקה . יש המאמינים שרצוי לאשפז כל מתבגר אובדני כדי להמחיש לו ולמשפחתו את חומרת המעשה ולוודא כי תתקיים הערכה . הסיבה לכך היא שידוע שמתבגרים אובדניים רבים אינם נענים להפניה לטיפול לאחר האשפוז הראשוני בבית חולים כללי . גישה זו נתמכה רשמית על ידי משרד הבריאות בישראל . במקרים רבים מה שנראה תחילה כתגובת יתר אימפולסיבית לבעיה בין אישית מתגלה לאחר מכן כסימפטום של בעיה ממושכת יותר . לשם הערכת התנהגות אובדנית יש לערוך דיון ישיר על ההתנהגות או על המחשבות האובדניות של המתבגר . כאשר מדברים על נטיות אובדניות עדיף להשתמש בגישה הייררכית . היתרון בגישה זו הוא בכך שהיא משרה אווירה נוחה ולא מאיימת , ומאפשרת להעריך עד כמה מסוגל המתבגר להת...  אל הספר