התגובה למצב של דחק מתמשך דוגמת הגירה תלויה בגורמים רבים : עוצמת הטראומה שנחוותה בתהליך ההגירה ומשך הזמן שעבר עד ההסתגלות למצב החדש המצב הנפשי בטרם העלייה , במהלכה ולאחריה בשלותו וחוזקו של האני מערכת התמיכה המשפחתית , החברתית והקהילתית מגוון הקונפליקטים הפנימיים שמעוררת ההגירה ועוצמתם המשמעות הפסיכולוגית שהפרט , המשפחה והקהילה מייחסים להגירה הפער שבין הציפיות למציאות . ( Pynoos , Steinberg & Wriath , 1995 )
אל הספר